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美国试管婴儿:大龄产妇是否有必要做羊膜穿刺?

2018-12-25 14:25:21 来源: 作者: 进入论坛>>

经常会有女性朋友咨询:是否需要做羊膜穿刺?我可以负责的说,这个问题太专业,你没办法去百度。 首先我们要了解什么是羊膜穿刺,羊膜穿刺术,医生会在B超的引导下,将一根细

经常会有女性朋友咨询:是否需要做羊膜穿刺?我可以负责的说,这个问题太专业,你没办法去百度。

首先我们要了解什么是羊膜穿刺,羊膜穿刺术,医生会在B超的引导下,将一根细长的穿刺针穿到子宫里,抽取20-30ml的羊水,检查其中宝宝的染色体。可谓是直接进入胎儿领地,去获取胎儿最多的信息。所以说,羊膜穿刺是“诊断”性的检查,最后的结果可以作为最终的诊断,而唐筛(即唐氏综合征产前筛选检查的简称)和无创(指的无创DNA检查)是评估预测性的,羊膜穿刺的结果才是最后的铁标准。

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所以国内有些专家认为,很多人担心羊穿有风险,比如感染、流产、羊水露出、愈合不良等,但这些风险其实很低。整个操作很简单,过程也很快,一般有资质进行羊穿的医院和大夫,都经过严格的控制,经验也比较丰富,安全性还是有保障的。唐筛和无创,检查结果只是个概率,羊穿才是“诊断结果”,如果唐筛和无创结果高危,仍需要进行羊穿。

以上一些专家的这种说法不为错,但是还不够精准,毕竟羊穿是有风险的,那么35岁以上的大龄产妇,是否有必要做羊膜穿刺呢?

国家特聘专家、留美医学博士、智特医疗创始人张欣博士表示,羊穿是有适应症的,考虑到女性 35 岁以上卵子染色体变异风险增加,因此建议做羊穿。不过目前科学技术突飞猛进,现在已无需做羊穿,只需验血,通过胎盘的脱落细胞,即可检测潜在的遗传疾病。如果验血结果出现问题,再去做羊穿。羊穿的缺陷是导致流产的风险增加,特别是高龄孕妇。

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张欣博士

而且现在对于美国试管婴儿而言,验血已经变得越来越普遍了,验血虽然不像羊水穿刺那么精确,但如果你做了 NGS(下一代测序技术),结果很好,验血的结果,也无异常,那就没有必要做羊水穿刺了。

张欣博士介绍说,美国试管婴儿手术取卵之前,所有的男士、女士都必要做一个叫做 Consul的基因检查。这项基因检查可以排除上百种的基因疾病。基因疾病和染色体疾病是两个问题,所以首先排除夫妇(客户)的基因疾病,然后再对胚胎的染色体疾病进行 NGS 筛查。但是,没有任何一项检测可以 100%的准确,NGS 能做到 99%的精确,所以医生还是建议孕妇去医院做其他普通孕妇所做的常规产检,相当于双重保护机制,这样可以反过来例证 NGS 的检查结果。 

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张欣博士讲座,现场一对一咨询

张欣博士还强调,并非所有的疾病,我们都能得知是什么造成的。目前能检测的疾病都是已知的疾病,从疾病的角度来讲有两种疾病,一种是遗传性疾病,即由于遗传的原因造成的疾病,就是目前我们已知的一些疾病,目前可以通过NGS 检测胚胎染色体识别出一些,但仍有很多遗传疾病仍不知道病因,检测不出来;但还有一种是发育期疾病,即使移植时看着很好的胚胎,在胚胎发育的过程中形成的疾病,这只能在孕期、胎儿发育期间,通过超声的办法去检查出来。